生病一定要看對科

[size=large]大家安安：
對症下藥太重要了！時機歹歹，很多離譜的事都可能發生。醫生為了賺錢，明明看不懂，抓不到症，照樣開藥給您，他可不想主動趕跑一個客人。像陳先生，不知給他開刀的醫生良心何在？
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頭痛.睡不好! 請找神經內科
更新日期:2006/12/28 11:09
說到神經科，一般人可能會誤以為是精神疾病的專科，事實上，像是失智、癲癇、中風，頭痛或是睡不好等等，都屬於神經內科的範圍，目前有五成的病患，因為看錯科，平均延誤半年才正確就醫精神分裂要看什麼科？到底是經神科還是神經科？這個問題，其實有三成的大學生，根本搞不清楚，甚至有五成的神經內科病患，全都看錯診，這位陳先生，因為睡眠障礙，看了十多年的耳鼻喉科，還開了兩次刀，後來輾轉到了神經內科，才治好了病另外，這位王先生則有重度偏頭痛，吃了十多年的止痛藥，還去整脊、針灸，甚至求神問卜，最後也是神經內科醫生解救了他[SO 神經範圍廣]]神經醫學會指出，包括失智症，癲癇，巴金森氏症，漸凍人，中風，頭痛或睡眠障礙等，全都是神經內科的主治範圍，只要有顫抖，身體疼痛，僵硬，頭痛，頸椎不舒服等，最好都先看神經內科，以免延誤病情，也可及時治好一些難纏的疾病

感謝幼稚園大大的分享，
可惜目前國人的醫療常識普遍不足，TieuYen也是其中一員，
再不就是將網路上的醫療常識轉述給週遭同事，
只會惹來他們批評反彈說TieuYen大驚小怪~_~"

尤其在鄉下地方，一種『習俗』和『傳統』充斥人心，
TieuYen小時摔傷臉蛋，也是塗抹外婆特調的藥酒，
現在右臉頰上有一道約三公分的疤痕，
媽媽姊姊們看了都覺得這破相破的嚴重，
以致TieuYen現在只得戴眼鏡遮遮掩掩@_@"

像一般外傷或自以為常見的病痛（頭痛、感冒……等等），
很容易被『自以為』給蒙蔽進而延誤病情，
而且要打破這道『自以為』的高牆也很困難，
只能把自己、以及願意聽聞TieuYen勸告的友人身體管好就是了^^"

[size=large]TieuYen夠漂亮了。那道疤，您不說實在看不出來。小弟相信，真的愛您的人也不會介意的。誰沒有一點小瑕疵呢？
小小的疤痕是您的外婆對您愛的遺跡，即使到了天上還在保佑您的愛。
老煙槍B.Russell1872-1970，曾經分析過智慧與慈悲孰重？他的結論是不可偏廢，同樣重要。他舉了兩個極端的實際案例說明。
幾百年前歐洲流行黑死病時，慈悲的大主教號召教徒在大教堂裏為眾生祈禱，卻不知如此反而加重疫疾的傳播。因此光有慈悲，卻無智慧，可能導致嚴重的後果。
然後生活嚴謹的希特勒以德國高度發展的科學殘害無數生靈，這是擁有高度智慧卻冷血所能造成的重大災難。
所以不可偏廢，至少應給予同等的重視。
小弟深感有理。但是在婚姻上，如果面前有才80德20，有才20德80，而小弟的處境實難高攀才80德80的時候，小弟還是歡喜選擇才20德80的女人。在您外婆的時代，小弟的成家路不會走的坎苛，也不必遠赴異國。
畢竟數學考20分能讓一個賢妻良母遜色多少呢？不會解一元一次方程，不懂畢氏定理，不是那麼嚴重的事。

[size=large]TieuYen現在右臉頰上有一道約三公分的疤痕--可找整型外科處理
[size=large]生病時不僅要看對科也要找個專門的醫師，[size=large]修車廠有師傅和學徒--醫生也是有這個情形所以要找師傅   

定期健康檢查才是預防之道   

幼稚園生 寫道：
TieuYen夠漂亮了。那道疤，您不說實在看不出來。小弟相信，真的愛您的人也不會介意的。誰沒有一點小瑕疵呢？
小小的疤痕是您的外婆對您愛的遺跡，即使到了天上還在保佑您的愛。
老煙槍B.Russell1872-1970，曾經分析過智慧與慈悲孰重？他的結論是不可偏廢，同樣重要。他舉了兩個極端的實際案例說明。
幾百年前歐洲流行黑死病時，慈悲的大主教號召教徒在大教堂裏為眾生祈禱，卻不知如此反而加重疫疾的傳播。因此光有慈悲，卻無智慧，可能導致嚴重的後果。
然後生活嚴謹的希特勒以德國高度發展的科學殘害無數生靈，這是擁有高度智慧卻冷血所能造成的重大災難。
所以不可偏廢，至少應給予同等的重視。
小弟深感有理。但是在婚姻上，如果面前有才80德20，有才20德80，而小弟的處境實難高攀才80德80的時候，小弟還是歡喜選擇才20德80的女人。在您外婆的時代，小弟的成家路不會走的坎苛，也不必遠赴異國。
畢竟數學考20分能讓一個賢妻良母遜色多少呢？不會解一元一次方程，不懂畢氏定理，不是那麼嚴重的事。

宏隆 寫道：
TieuYen現在右臉頰上有一道約三公分的疤痕--可找整型外科處理
生病時不僅要看對科也要找個專門的醫師，修車廠有師傅和學徒--醫生也是有這個情形所以要找師傅   

定期健康檢查才是預防之道   

感謝幼稚園大大及宏隆大大的稱讚與建言，
TieuYen不打算處理那道疤痕就是：）

外婆不識字，也不懂所謂的專業知識，
但卻不影響她身為一個好妻子、好母親、好外婆的地位，
TieuYen和哥哥自小是外公外婆帶大，
小時，外婆領著我們在田間揮汗奔跑，有樣學樣的播種糊炮竹，
能夠健健康康的長大就是福氣；
而我們書唸多了，換外婆請教我們一些科技化產物的知識，
看著外婆仔仔細細按著手機上的按鈕那段回憶，
讓TieuYen非常懷念。

如今她老人家離開TieuYen一年，
這一年中，不曉得流了多少思念的眼淚，
當初她希望能看見TieuYen披上婚紗，
無奈，一切都成了遺憾……^^"

[size=large]大家安安：
感冒老看不好，不要省錢，應該到大醫院做進一步的檢查。因為診所醫生要拚錢，很少在自己摸不清頭緒時，主動幫病人轉診。
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感冒一周未癒 最好向醫生確認
更新日期:2007/01/03 07:00 記者:記者許峻彬、林宜靜／台北報導
台大心臟外科教授王水深表示，急性心肌炎病情變化快，一開始症狀像感冒，很難診斷。台大心臟內科主任曾春典提醒，心肌炎是感染引發，嚴重者會心室無力，造成昏迷休克。

王水深表示，心肌炎早期的症狀很類似感冒，例如發燒、咳嗽等，抽血可發現心臟一些酵素升高。民眾如果感冒超過一周無法痊癒，應該趕緊就醫，確認是否罹患心肌炎。

曾春典指出，心肌梗塞是因心臟冠狀動脈硬化的斑塊破裂，變成血栓阻塞心臟血管引發的，好發在中老年民眾，如果有高血壓、糖尿病、抽菸，更易引發心肌梗塞。

曾春典表示，心肌炎則好發在年輕人，心肌炎病人是因病毒感染引發心肌壞死、發炎，輕微者心跳變慢導致心律不整，嚴重者心室肌肉發炎，心臟無力，引發心因性休克。

幼稚園生 寫道：
大家安安：
感冒老看不好，不要省錢，應該到大醫院做進一步的檢查。因為診所醫生要拚錢，很少在自己摸不清頭緒時，主動幫病人轉診。
轉貼
感冒一周未癒 最好向醫生確認
更新日期:2007/01/03 07:00 記者:記者許峻彬、林宜靜／台北報導
台大心臟外科教授王水深表示，急性心肌炎病情變化快，一開始症狀像感冒，很難診斷。台大心臟內科主任曾春典提醒，心肌炎是感染引發，嚴重者會心室無力，造成昏迷休克。

王水深表示，心肌炎早期的症狀很類似感冒，例如發燒、咳嗽等，抽血可發現心臟一些酵素升高。民眾如果感冒超過一周無法痊癒，應該趕緊就醫，確認是否罹患心肌炎。

曾春典指出，心肌梗塞是因心臟冠狀動脈硬化的斑塊破裂，變成血栓阻塞心臟血管引發的，好發在中老年民眾，如果有高血壓、糖尿病、抽菸，更易引發心肌梗塞。

曾春典表示，心肌炎則好發在年輕人，心肌炎病人是因病毒感染引發心肌壞死、發炎，輕微者心跳變慢導致心律不整，嚴重者心室肌肉發炎，心臟無力，引發心因性休克。

幼稚園大大所言甚是，小病痛大學問，
最近公司有位同事的小孩就發生了類似的情況。

一開始他直喊肚子痛，父母以為是腸胃炎帶他去就診，
後來腹痛情況並無好轉，轉至稍大的醫院看才發現白血球指數飆高，
這時病情已拖延一週左右，
但也不曉得這醫院是怎麼診斷的，
雖然知道白血球指數過高，但怎樣就是找不出病因，
最後轉院至長庚，才曉得原來是12指腸炎，
但這時病情已由小孩子強韌的生命力而獲得控制，
當然也是相當幸運而無其他併發症，
如果是病情惡化，那就非常非常遺憾了>"<

[size=large]TieuYen好久沒來了，不知道和她的越南男友發展的如何了？
繼續聊感冒。
『醫定要注意／醫師：感冒多喝水多休息　藥能不吃就不吃
更新日期:2007/10/21 11:45
記者:陳園淳、王瑞璋／台北報導
感冒真的得吃藥嗎？美國藥物管理局委員提出呼籲，6歲以下的幼童應該禁吃感冒藥，因為吃了不但沒用，還可能引起併發症，不過對於幼童的用藥方式，衛生署目前還不打算做出更改。國內醫師則表示，感冒藥還是少吃，只要多休息3到5天自然就會好轉。...』
欲詳全文，請自己google一下。相當震撼，美國人居然在討論立法禁止6歲以下的幼童吃感冒藥，這對許多老人而言簡直是不可思議。

[size=large]小弟的父母在小弟看來也是屬於愛吃藥的老一輩之一。收驚就算了，幼兒可不能亂吃藥。小弟常常要費盡口舌取得一個平衡，偶而也印些參考資料給老婆看。
不過這則，家父母應能接受。
『美研究：蜂蜜治咳嗽　效果比感冒藥好
更新日期:2007/12/04 12:08 記者管淑平／編譯
一湯匙的蜂蜜，就是止咳良藥！這是美國一份於3日發表的研究報告的結論，報告指出，蜂蜜治咳嗽的效果，比醫生開的止咳糖漿還要好。
賓州州立大學3日發表的這份報告作者保羅博士說，實驗結果「非常明確，讓我們可以很清楚的說，蜂蜜（止咳效果）比止咳藥右美沙芬（Dextromethorphan）或者不做任何治療還要好。」...』
但是要注意『並不建議給予一歲以下的寶寶使用蜂蜜，因為可能會引起一種少見但是嚴重的肉毒桿菌中毒﹔至於一歲以上的小孩使用蜂蜜都是安全的。』

[size=large]關於感冒的重要常識，網路流傳一篇好文，小弟已經放大列印給老婆、媽媽看，希望有幫助，也感謝大村衛生所主任╱黃建成醫師的善心。不過幼兒有感冒症狀還是看醫生安心些，以免併發症或根本不是感冒的可能性，就是要注意藥不能亂吃，針不能亂打。但是如果只是純粹感冒，小弟懷疑有幾個醫生膽敢不給藥？
『感冒---一位有良心的醫生寫的
大村衛生所主任╱黃建成
  
本來這篇文章要叫作「我是怎麼治療感冒的」，可是覺得太誇張了，心裡不夠踏實，所以就把它改了過來。因為老實講，醫師是不會治好感冒的，頂多是讓患者在感冒的過程中舒服一些罷了!
  
＜感冒的原因和病程＞
感冒是由濾過性病毒引起的上呼吸道的感染，其症狀包括以下一種或數種：流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咳嗽。喉嚨痛、聲音沙啞、發燒、疲倦、頭痛、腹瀉等。感冒之所以有各種不同程度和樣式的症狀表現是因為能夠引起感冒的病毒至少有一百多種。
  
由於不同的病毒感染，加上每一個人對相同病毒的反應也有所差異，所以呈現出來的症狀自然多樣。
  
感冒的潛伏期約一至三天。然後通常由喉嚨不舒服開始，接著其它症狀產生，在第三、四天時達到高峰。如果沒有併發症的話，一般四至十天會症癒。感冒之所以會好，是由於身體受感染後產生了抗體把病毒消滅的緣故。
  
＜醫生是怎麼開感冒藥的＞
既然知道感冒是由病毒引起的，照理說醫生只要開一些藥把病毒殺死了，感冒也就好了！問題是，目前全世界還沒發現安全而可以殺死感冒病毒的藥。所以醫生實在拿那些感冒病毒沒辦法，只得讓它們愛怎麼作怪就怎麼作怪！醫生只能就症狀著手，開藥使症狀減輕些，患著因而能夠舒服一點。為了達到目的，醫生先要問清楚了症狀，加上聽診的補助，以便對症下藥。偶而碰上一些搞不清楚的民眾，不先詳述病情，只說：『我感冒了！包幾包藥來吃。』那真是不曉得怎麼下手，除非他願意吃綜合感冒藥！
  
＜吃綜合感冒藥好嗎？＞
在回答這個問題之前，先要說明一下什麼是藥。我們都知道安非他命和嗎啡是毒品，可是安非他命在過去，嗎啡一直到現在仍然被使用在醫療上。筆者在教學醫院訓練期間也曾在骨科病房、急診室和加護病房幫患者打過嗎啡。我開毒品給患者嗎？不，我開的是藥。那麼嗎啡到底是毒品還是藥呢？也許我們可以把藥定義為：一種物質適時適量的應用於個體，好處大於壞處是藥，反之為毒品。
  
常有民眾在門診問我：『你開的藥有副作用否？』這可以說是外行人的問題，那有藥沒副作用的！當我們打開藥品手冊來看，就可發現幾乎每一種藥都有它的副作用。就算我們認為最沒問題的維他命丸，如果使用不當的話都有它們的副作用。醫生開藥只不過是在好處與壞處之間衡量罷了！
  
感冒既然只能針對症狀下藥，那麼對一個感冒沒有咳嗽的人給含咳嗽成份的藥合理嗎？一個沒有流鼻水的人給流鼻水的藥合理嗎？豈不算是給了毒品或者說是下錯藥。因為只有接受到其副作用而沒有正作用嘛！
  
綜合感冒藥可說是一網打盡的藥，有的還宣稱可治八種感冒症狀呢！試問：如果你的感冒症狀只有兩種的話，你願意使用那含有八種症狀成份的藥嗎？當然如果考慮方便性、省時或省錢的話則另當別論。
  
＜吃了感冒藥都會想睡覺嗎？＞
不少民眾告訴我每次吃了感冒藥都會想睡覺。我常馬上問他們，是不是每次感冒都有流鼻水、鼻塞或打噴嚏呢？因為只有那些鼻子症狀的藥才會有讓人覺得嗜睡、無力的副作用。醫生看感冒總會就患者的症狀與個人差異仔細斟酌考量的。沒有鼻子症狀的話，一定不會開那些含有鎮靜副作用的藥。就算是同樣鼻塞、流鼻水的兩個人，也會因為生活工作與接受意願的差異而給予不同份量、種類和使用方式的藥物。譬如說上班族、司機和學生，能夠讓他們上班、上課時精神不集中嗎？這時候在白天可開輕一點的或乾脆不給，晚上再加重一些。
  
＜早點吃藥會早點好嗎？＞
大多數民眾都以為感冒早一點吃藥就會早一點好，這是錯誤的觀念。尤其每當阿婆們這樣跟我講的時候，我總會覺得很無奈！因為我曉得過兩天可能就嚴重起來了！感冒通常開始時症狀輕微，二、三天後最為嚴重，然後漸漸恢復。從起初的症狀又無法預測往後的變化而先給藥，所以往往下一次再來的時候便是：『怎麼藥愈吃愈嚴重！』、『本來沒有咳嗽，藥吃了後反而咳嗽起來！』。
  
＜多開幾天藥對嗎？＞
我看感冒最有信心的是，當患者告訴我他已經看了兩三位醫師都沒效時。此時病程已進入尾聲，等著我來收穫。
  
一些患者會要求我多開幾天藥，甚至說開一個禮拜。這是相當不對的！感冒既然只能針對症狀給藥，照理說應該天天換要藥才是，因為症狀會變嘛！頭痛、發燒可能吃一天藥就好了，還要繼續吃同樣的藥嗎？喉嚨痛可能兩天就改善了，也該停藥了！兼顧患者的方便性，我認為兩天藥，頂多三天是較合理的。
  
＜藥需不需要吃完？＞
站在醫師本位的立場，應該叮嚀患者『藥要把它吃完』。可是也常聽患者說：『上次開的藥沒吃完就好了！』，『只吃一、兩包就好了！』。我想藥需不需要吃完是不能一概而論的，如果在病程的高峰期可能有它的價值。否則，當病人都自以為夠了時，又何必強人所難呢！記得西諺有一句話說：『感冒有治療七天內會好，沒治療一週會好』，又有什麼好計較的？我的家人跟我常常屬於『一週會好』那個族群。 ...』
全文google一下應該很好找的。